Warum ein Impingement in der Schulter entsteht – die häufigste Ursache

Viele Menschen erhalten irgendwann die Diagnose Impingement-Syndrom der Schulter. Doch eine wichtige Frage bleibt oft unbeantwortet:

Warum entsteht ein Impingement überhaupt?

Viele vermuten Verschleiß, Überlastung oder eine beschädigte Sehne. In Wirklichkeit liegt die Ursache jedoch häufig ganz woanders. In vielen Fällen entsteht ein Schulterimpingement nicht durch einen plötzlichen Schaden, sondern durch ein muskuläres Ungleichgewicht im Schultergelenk, das sich über längere Zeit entwickelt.

Die Folge: Der Oberarm wird nicht mehr optimal im Schultergelenk geführt. Dadurch wird der Raum im Gelenk enger und empfindliche Strukturen werden bei bestimmten Bewegungen eingequetscht.

Was beim Impingement-Syndrom in der Schulter passiert

Beim Impingement-Syndrom entsteht eine mechanische Enge im Schultergelenk.

Betroffen sind häufig:

• der Schleimbeutel

• die Sehnen der Rotatorenmanschette

• besonders die Supraspinatussehne

Wenn der Arm angehoben wird, geraten diese Strukturen unter Druck. Das führt zu typischen Beschwerden:

• stechender Schmerz beim Armheben

• Schmerzen zwischen etwa 60 und 120 Grad

• Nachtschmerzen beim Liegen auf der Schulter

• zunehmende Bewegungseinschränkung

Doch die entscheidende Frage ist: Warum entsteht diese Enge überhaupt?

Die häufigste Ursache: muskuläres Ungleichgewicht in der Schulter

Die Schulter ist ein sehr bewegliches Gelenk. Damit diese Beweglichkeit stabil bleibt, müssen viele Muskeln exakt zusammenarbeiten.

Im Alltag werden jedoch vor allem diese Muskeln stark beansprucht:

• Brustmuskulatur

• vordere Schultermuskulatur

• seitlicher Deltamuskel

Diese Muskelgruppen sind relativ kräftig und übernehmen schnell die Kontrolle über Bewegungen.

Gleichzeitig werden andere Muskeln oft zu wenig trainiert.

Besonders wichtig sind die Außenrotatoren der Schulter, vor allem:

• Infraspinatus

• Teres Minor

Diese Muskeln sorgen dafür, dass der Oberarm zentriert im Schultergelenk bleibt.

Warum der Oberarm „hoch rutscht“

Sind die Außenrotatoren zu schwach, entsteht ein muskuläres Ungleichgewicht. Stärkere Muskeln wie Brust, vordere Schulter oder seitlicher Deltamuskel ziehen den Oberarm zunehmend nach vorne und oben. Man kann sich das wie ein leichtes Hochrutschen des Oberarms im Schultergelenk vorstellen.

Dadurch wird der Raum im Gelenk enger. Strukturen wie:

• Schleimbeutel

• Supraspinatussehne

• andere Sehnen der Rotatorenmanschette

geraten bei Bewegungen unter Druck und werden regelrecht eingequetscht. Genau dieser Mechanismus ist eine der häufigsten Ursachen für das Impingement-Syndrom der Schulter.

Auch medizinische Gesundheitsinformationen weisen darauf hin, dass muskuläre Ungleichgewichte und Fehlbelastungen häufige Ursachen für Schulterbeschwerden sind. Das wird auch vom offiziellen Gesundheitsportal des Bundes bestätigt – einer Initiative des Bundesministeriums für Gesundheit, die verständliche und wissenschaftlich fundierte Informationen bereitstellt:
https://gesund.bund.de/schulterschmerzen

Warum das Problem oft lange unbemerkt bleibt

Ein muskuläres Ungleichgewicht entsteht meist schleichend.

Viele Menschen bemerken zunächst nur:

• ein leichtes Ziehen in der Schulter

• Verspannungen im Nacken

• eingeschränkte Beweglichkeit

Erst wenn die Reizung zunimmt, entstehen stärkere Schmerzen. Zusätzlich kommt es häufig zu Begleitreaktionen im Gewebe:

• Schleimbeutelentzündung

• Reizung der Rotatorenmanschette

• entzündliche Prozesse

Diese Entzündungen können die Schmerzen deutlich verstärken.

Warum viele Trainingsübungen das Problem nicht lösen

Viele Betroffene versuchen, ihre Schulter durch Übungen zu stärken. Doch viele typische Fitnessübungen trainieren vor allem:

• Brust

• vordere Schulter

• seitlichen Deltamuskel

Genau diese Muskeln sind häufig bereits dominant. Dadurch kann sich das muskuläre Ungleichgewicht sogar weiter verstärken.

Das eigentliche Problem – die fehlende Stabilität durch schwache Außenrotatoren – bleibt bestehen.

Der entscheidende Schlüssel: Stabilität im Schultergelenk

Damit sich die Situation verbessert, muss der Oberarm wieder stabil und mittig im Schultergelenk geführt werden.

Das gelingt vor allem durch die gezielte Aktivierung der stabilisierenden Muskulatur.

Besonders wichtig sind dabei:

• Infraspinatus

• Teres Minor

Diese Muskeln wirken dem Zug der dominanten Muskelgruppen entgegen und sorgen dafür, dass der Oberarm wieder zentrierter im Gelenk gehalten wird.

Schulterhilfe: gezielte Aktivierung der stabilisierenden Muskeln

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Hier setzt die Schulterhilfe an.

Durch die geführte Bewegung wird verhindert, dass dominante Muskeln wie Brust oder vordere Schulter die Bewegung übernehmen.

Stattdessen werden gezielt die stabilisierenden Muskeln aktiviert – insbesondere Infraspinatus und Teres Minor.

Der Vorteil:

• kontrollierte Bewegung

• gezielte Kräftigung der Außenrotatoren

• keine Ausweichbewegungen über dominante Muskeln

Die Schulterhilfe wurde zudem wissenschaftlich an der Universität Duisburg-Essen getestet, was ihre Trainingslogik zusätzlich unterstützt.

Durch regelmäßiges Training kann der Oberarm wieder stabiler im Schultergelenk geführt werden und die mechanische Enge nimmt schrittweise ab.

Fazit

Ein Impingement-Syndrom entsteht in vielen Fällen nicht durch Verschleiß oder eine beschädigte Struktur, sondern durch ein muskuläres Ungleichgewicht im Schultergelenk.

Dominante Muskeln ziehen den Oberarm nach vorne und oben, während stabilisierende Muskeln zu wenig arbeiten. Dadurch entsteht eine mechanische Enge im Gelenk, bei der Sehnen und Schleimbeutel eingequetscht werden.

Die entscheidende Lösung besteht darin:

• entzündliche Reizungen zu beruhigen

• die stabilisierende Muskulatur gezielt zu aktivieren

• die muskuläre Balance der Schulter wiederherzustellen

Genau hier kann ein gezieltes Training mit der Schulterhilfe helfen, indem die Außenrotatoren aktiviert und die Stabilität im Schultergelenk verbessert wird.

FAQ – Impingement-Syndrom der Schulter

Was ist die häufigste Ursache für ein Impingement der Schulter?

In vielen Fällen entsteht ein Impingement durch ein muskuläres Ungleichgewicht. Dominante Muskeln ziehen den Oberarm nach vorne und oben, während stabilisierende Muskeln zu schwach sind.

Welche Muskeln stabilisieren die Schulter?

Vor allem die Außenrotatoren der Rotatorenmanschette, insbesondere Infraspinatus und Teres Minor, sorgen für Stabilität im Schultergelenk.

Kann ein Impingement ohne Operation besser werden?

Ja. In vielen Fällen verbessert sich die Situation deutlich, wenn die stabilisierende Muskulatur gezielt trainiert und entzündliche Reizungen behandelt werden.

Warum treten Impingement-Schmerzen oft nachts auf?

Im Liegen verändert sich die Position des Oberarms. Dadurch kann zusätzlicher Druck auf gereizte Strukturen entstehen.

Welche Übungen helfen bei einem Schulterimpingement?

Besonders wichtig sind Übungen zur Aktivierung der Außenrotatoren, damit der Oberarm wieder stabil und zentriert im Schultergelenk geführt wird.

Zuletzt aktualisiert: 25.03.2026